يُعرف قلة الخلايا المنوية الشديد (Cryptozoospermia) بوجود الحيوانات المنوية في القذف فقط بعد إجراء الطرد المركزي المكثف وفحص الراسب مجهرياً، بينما لا تظهر أي حيوانات منوية في الفحص الرطب المعتاد.
كيفية قراءة فحص السائل المنوي: خفاء الحيوانات المنوية
| المؤشر السريري | القيمة الطبيعية | نتيجة خفاء الحيوانات المنوية | الدلالة التشخيصية |
|---|---|---|---|
| الفحص المباشر الأولي | ≥ 15 مليون / مل | لم يتم العثور على حيوانات منوية | غالباً ما يتم تشخيصه بالخطأ كعقم كامل (Azoospermia) |
| راسب الطرد المركزي | طبيعي | وجود حيوانات منوية نادرة في الراسب (<0.1 مليون/مل) | يؤكد تشخيص خفاء الحيوانات المنوية (Crypto) |
| هرمون FSH | 1.5 – 12.4 mIU/mL | مرتفع جداً في كثير من الأحيان (>15 mIU/mL) | يؤكد وجود إجهاد شديد أو فشل في الخصية |
البروتوكول التشخيصي لخفاء النطاف:
- البحث المكثف في الراسب: تدوير العينة بسرعة 3000g لمدة 15 دقيقة وفحص الراسب مجهرياً لمدة لا تقل عن 15-30 دقيقة.
- الفحص الجيني الشامل: دراسة الكروموسومات (Karyotyping) وفحص AZF لاستبعاد العوامل الوراثية.
- حفظ النطاف بالتبريد: التجميد الفوري لأي حيوانات منوية حية يتم استخلاصها لتجنب الجراحة مستقبلاً.
العلاجات السريرية:
يحدث خفاء النطاف بسبب الفشل الوظيفي للخصيتين أو انسداد جزئي. يتم تنشيط الخصية هرمونياً بالكلوميفين لزيادة العدد ثم تجميع النطاف وحفظها بالتبريد لاستخدامها في التلقيح المجهري (ICSI).
