يعد انسداد القناة القاذفة (Ejaculatory Duct Obstruction - EDO) سبباً قابلاً للعلاج الجراحي للعقم عند الرجال ويحدث بنسبة 1-5% من الحالات. ويؤدي الانسداد الكامل إلى قذف منخفض الحجم وحامضي وخالٍ من الفركتوز والنطاف (Azoospermia).
كيفية تشخيص انسداد القنوات القاذفة (EDO) بالتحاليل والسونار
| مؤشر التشخيص | المعيار الطبيعي | نتيجة انسداد القناة EDO | الأهمية السريرية والتشخيصية |
|---|---|---|---|
| حجم القذفة (Volume) | ≥ 1.5 مل | منخفض جداً (0.2 - 0.5 مل) | انحباس إفراز الحويصلة المنوية بالكامل. |
| حموضة المني (pH) | ≥ 7.2 | حامضي (< 7.0) | السائل المقذوف يمثل إفراز البروستاتا الحامضي فقط. |
| سكر الفركتوز في المني | إيجابي / موجود | سلبي / غائب | يؤكد انسداد مخرج الحويصلات المنوية بالكامل. |
| السونار المستقيمي (TRUS) | قنوات < 2 مم؛ حويصلات < 1.5 سم | حويصلات متسعة (>1.5 سم) وأكياس بروستاتية | يحدد بدقة مكان الانسداد التشريحي. |
الأسباب والعلاج الجراحي:
ينتج الانسداد عن وجود أكياس خلقية (Müllerian Cysts) تضغط على القنوات، أو التهابات وتكلسات سابقة. العلاج يتطلب تدخلًا بالمنظار يسمى TURED لفتح الأكياس وتوسيع مخرج القنوات، مما يستعيد تدفق المني والنطاف لدى 50-75% من المرضى.
