يُعرف تدمي المني (Hematospermia) بوجود دم مرئي أو مجهري في السائل المنوي المقذوف. وعلى الرغم من أنه غالباً ما يكون حالة حميدة ومحدودة ذاتياً لدى الرجال دون سن الأربعين، إلا أن تكراره يتطلب فحصاً طبياً لاستبعاد الالتهابات أو الأكياس أو الأورام.
كيفية قراءة فحص السائل المنوي: مؤشرات تدمي المني
| المؤشر التشخيصي | النتيجة الطبيعية | نتائج تدمي المني | الأهمية السريرية |
|---|---|---|---|
| المظهر العياني للون السائل | أبيض رمادي معتم | أحمر أو بني أو صدئ اللون | يميز النزيف الحديث عن النزيف القديم الراكد |
| عدد خلايا الدم الحمراء مجهرياً | 0 خلية حمراء / ساحة | إيجابي (>5 – 10 خلايا حمراء) | يحدد مدى شدة النزيف الداخلي المجهري |
| عدد خلايا الصديد البيضاء | < 1.0 مليون / مل | مرتفع (>1.0 مليون / مل) | يشير بقوة لوجود التهاب أو عدوى في المسالك المنوية |
الفحوصات السريرية لتدمي المني:
- فحص البروستاتا اليدوي وهرمون PSA: إلزامي للرجال فوق 40 سنة لاستبعاد أورام البروستاتا.
- الرنين المغناطيسي للحوض والخصية: لتقييم النزيف داخل الحويصلات المنوية أو وجود حصوات.
- فحص المزرعة البولية والمنوية: للكشف عن الميكروبات الشائعة والأمراض الجنسية مثل الكلاميديا.
الأسباب وطرق العلاج:
يعود السبب في أكثر من 60% من الحالات إلى التهاب البروستاتا أو الحويصلات المنوية. العلاج يتطلب استخدام مضادات حيوية مناسبة لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى 4 أسابيع مع مضادات الالتهاب. أما الحالات مجهولة السبب البسيطة لدى الشباب فيتم مراقبتها سريرياً دون قلق.
