تُعرف حالة قلة السائل المنوي (Hypospermia) بانخفاض حجم القذف عن 1.5 مل. بينما تشير اللاأمنوية أو غياب القذف (Aspermia) إلى غياب السائل المقذوف تماماً (القذف الجاف). التمييز الدقيق بينهما ضروري لتحديد العلاج المناسب.
كيفية قراءة التحليل: تقييم حجم السائل المنوي وتصنيفه
| الحالة السريرية | حجم السائل | درجة الحموضة pH | سكر الفركتوز | فحص البول بعد القذف |
|---|---|---|---|---|
| قذف طبيعي | ≥ 1.5 مل | ≥ 7.2 | إيجابي | سلبي (لا توجد نطاف) |
| غياب الوعاء أو انسداد القناة | < 1.0 مل | حمضي (< 7.2) | سلبي / منخفض | سلبي (لا توجد نطاف) |
| القذف الارتجاعي | < 1.0 مل أو 0 مل | متغير | متغير | إيجابي (وجود حيوانات منوية بالبول) |
| نقص هرمون الذكورة المركزي | < 1.0 مل | طبيعي / قلوي | طبيعي | سلبي (لا توجد نطاف) |
الفحوصات السريرية الموصى بها:
- تحليل البول بعد القذف: تدوير البول القلوي بعد الجماع للتأكد من وجود الحيوانات المنوية في المثانة.
- السونار الشرجي (TRUS): للتأكد من عدم وجود أكياس في غدة البروستاتا أو قنوات القذف.
- فحص الهرمونات: قياس مستوى التستوستيرون للتأكد من نشاط الغدد الملحقة.
العلاج والتدخل الطبي:
يعالج القذف الارتجاعي بأدوية تنشيط صمام المثانة (Sympathomimetics). ويتطلب انسداد قنوات القذف جراحة منظار (TURED). في حالات القذف الجاف العصبي، يمكن استخلاص النطاف من البول أو الخصية لاستخدامها في التلقيح المجهري.
