يحدث القذف الرجوعي (Retrograde Ejaculation) عندما يفشل صمام عنق المثانة في الإنغلاق أثناء القذف، مما يؤدي لرجوع السائل المنوي للخلف داخل المثانة بدلاً من خروجه للأمام عبر الإحليل، مسبباً القذف الجاف.
كيفية تشخيص القذف الرجوعي في التقارير
| الفحص التشخيصي | المعيار الطبيعي | نتيجة القذف الرجوعي | التفسير السريري وتأثير الخصوبة |
|---|---|---|---|
| حجم المني المقذوف | ≥ 1.5 مل | منخفض جداً أو صفر مل | حالة قذف جاف أو شحيح للغاية. |
| تحليل البول بعد القذف | خالٍ من الحيوانات المنوية | وجود حيوانات منوية بكثافة في البول | يؤكد ارتجاع السائل المنوي لداخل المثانة. |
| مظهر البول بعد القذف | أصفر صافٍ | بول عكر وغائم بعد القذف | اختلاط بروتينات المني مع البول يسبب العكارة. |
الأسباب والعلاج:
يرجع المرض لاعتلال الأعصاب السكري، أو مضاعفات جراحة البروستاتا (TURP)، أو تناول أدوية مثل tamsulosin. العلاج الدوائي يشمل منشطات ألفا مثل Pseudoephedrine لإغلاق عنق المثانة، أو استخلاص النطاف من البول بعد معادلته ببيكربونات الصوديوم لاستخدامها في التلقيح المجهري.
