1. نظرة عامة على تحليل السائل المنوي
يُعد تحليل السائل المنوي (Spermogram) الأداة التشخيصية الأساسية لتقييم القدرة الإنجابية للرجل. يدرس التحليل الخصائص الفيزيائية للسائل المنوي (الحجم، اللزوجة، درجة الحموضة) والخصائص المجهرية (التعداد، الحركة، شكل وحيوية الحيوانات المنوية).
2. معايير منظمة الصحة العالمية (WHO) للقيم الطبيعية
| المعيار المطلوب | الحد الأدنى الطبيعي (WHO) | الدلالة الطبية والتشخيص |
|---|---|---|
| حجم القذف (Volume) | ≥ 1.5 مل | أقل من 1.5 مل يدل على الجفاف، قذف ارتجاعي، أو انسداد القنوات. |
| تركيز الحيوانات المنوية (Concentration) | ≥ 15 مليون / مل | أقل من 15 مليون يؤكد الإصابة بـ قلة النطاف (Oligozoospermia). |
| الحركة التقدمية النشطة (PR) | ≥ 32% | أقل من 32% يؤكد ضعف حركة الحيوانات المنوية (Asthenozoospermia). |
| الأشكال الطبيعية (Morphology) | ≥ 4.0% | أقل من 4% طبيعي يؤكد تشوهات الحيوانات المنوية (Teratozoospermia). |
3. تفصيل تشوهات شكل الحيوان المنوي (معايير كروجر الدقيقة)
يتم تقييم الشكل البنيوي لكل جزء من أجزاء الحيوان المنوي (الرأس، القطعة الوسطى، والذيل):
| نوع التشوه | التشوهات المحددة | التأثير الوظيفي والخصوبة |
|---|---|---|
| تشوهات الرأس (Head Defects) | رأس غير منتظم (Amorphous)، رأس مدبب (Tapered)، رأس دائري بدون خوذة (Globozoospermia)، رأس عملاق (Macro) أو رأس صغير (Micro). | الرأس الدائري (غياب الجسيم الطرفي Acrosome) يمنع اختراق جدار البويضة وتلقيحها. الرأس العملاق يدل على خلل في الكروموسومات. |
| تشوهات القطعة الوسطى والعنق | عنق منحني (Bent Neck)، إدخال غير متماثل، قطعة وسطى سميكة أو مكسورة. | القطعة الوسطى تحوي الميتوكوندريا (مصدر طاقة الحركة). تشوهها يقلل إنتاج ATP مما يجعل حركة الحيوان المنوي بطيئة جداً. |
| تشوهات الذيل (Tail Defects) | ذيل ملتف (Coiled)، ذيل قصير، ذيل مزدوج، أو ذيل منحنٍ بشدة. | تمنع تشوهات الذيل السباحة المستقيمة للحيوان المنوي، مما يؤدي لموته قبل الوصول لعنق الرحم. |
