تسبب الأجسام المضادة للحيوانات المنوية (ASA) العقم المناعي عندما تهاجم الغلوبولينات المناعية (IgG, IgA) النطاف. يُعتبر الفحص إيجابياً سريرياً عندما تكون ≥ 50% من الحيوانات المنوية المتحركة مرتبطة بجزيئات الأجسام المضادة في اختبار MAR المباشر.
مخطط تقييم الفحوصات المناعية للخصوبة
| الفحص المناعي | المعيار الطبيعي | عتبة الإيجابية السريرية | تأثير الخصوبة والتشخيص |
|---|---|---|---|
| فحص MAR المباشر (IgG) | < 50% ارتباط | ≥ 50% ارتباط | يمنع الحيوان المنوي من اختراق مخاط عنق الرحم. |
| فحص MAR المباشر (IgA) | < 50% ارتباط | ≥ 50% ارتباط | ذو أهمية سريرية قصوى؛ يمنع ارتباط الحيوان المنوي بجدار البويضة. |
| اختبار Immunobead (IBT) | < 50% ارتباط | ≥ 50% ارتباط | يحدد موضع ارتباط الأجسام المضادة (الرأس، القطعة الوسطى، الذيل). |
أسباب اختراق حاجز الخصية والتشخيص:
يفصل حاجز الخصية الدموي (BTB) النطاف النامية عن الجهاز المناعي للجسم. يتسبب التعرض لـ إصابات الخصية، التوائها، الخضوع لعملية عينة، أو استئصال الأسهر (التعقيم) في اختراق هذا الحاجز، مما يدفع الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة تلتصق بالحيوانات المنوية وتمنعها من الحركة والتلقيح.
خيارات العلاج والتعامل السريري:
الحل السريري الأمثل هو غسيل الحيوانات المنوية (Sperm Washing) في المختبر لإزالة الأجسام المضادة من غشاء الخلية واستخدامها في التلقيح المجهري (ICSI) الذي يتجاوز هذه الحواجز بنجاح. كما تفيد الأعشاب المضادة للالتهاب مثل الكركمين والأشواغاندا في موازنة الاستجابة المناعية.
