1. ہارمونل بانجھ پن اور ہائپوتھیلمک-پٹیوٹری-اوورین (HPO) سسٹم
ہارمونز کی خرابی کے باعث بانجھ پن (Endocrine Infertility) سے مراد رحم، بیضہ دانی اور دماغ کے پٹیوٹری گلینڈ کے درمیان رابطے کا ٹوٹنا ہے۔ جب ہارمونز صحیح مقدار اور وقت پر خارج نہیں ہوتے، تو انڈے دانی کے اندر بیضہ (Egg) بننے اور خارج ہونے کا عمل (Ovulation) رک جاتا ہے۔ اس کی سب سے عام وجہ پی سی او ایس (PCOS) ہے۔
ہائپوتھیلمک-پٹیوٹری-اوورین (HPO) ایکسس
│
▼
ہائپوتھیلمس (GnRH ہارمون)
│
▼
پٹیوٹری گلینڈ (FSH اور LH ہارمون)
│
▼
اووری / بیضہ دانی (فولیکلز)
│
┌─────────────────────┴─────────────────────┐
▼ ▼
ایسٹروجن ہارمون (انڈے کی تیاری) پروجیسٹرون ہارمون (حمل کی بقا)
2. اوولیشن کی خرابیوں کی اقسام (WHO درجہ بندی)
- گروپ 1 (دماغی کمزوری): بیضہ دانی کو متحرک کرنے والے ہارمونز (FSH/LH) کا انتہائی کم اخراج (شدید وزن کم ہونے یا ورزش کی وجہ سے)۔
- گروپ 2 (نارمل ہارمونز لیکن خراب فیڈ بیک): ہارمونز نارمل ہوتے ہیں لیکن بیضہ خارج کرنے کا سگنل نہیں ملتا (جیسے پی سی او ایس)۔
- گروپ 3 (اووری کا قبل از وقت فیل ہونا): اووری کے اندر انڈوں کا ذخیرہ ختم ہو جانا (FSH کا مستقل بڑھ جانا)۔
3. خواتین کی ہارمون رپورٹ پڑھنے کا گائیڈ
| ٹیسٹ کا نام | ٹیسٹ کا بہترین وقت | نارمل رینج | طبی تشریح اور بانجھ پن کے اشارے |
|---|---|---|---|
| FSH (بیضہ بنانے والا ہارمون) | ماہواری کا دوسرا یا تیسرا دن | 3.5 – 10.0 mIU/mL | اگر 10 سے زیادہ ہو تو یہ انڈوں کی کم ہوتی ہوئی مقدار (Low Reserve) کو ظاہر کرتا ہے۔ |
| LH (بیضہ خارج کرنے والا ہارمون) | ماہواری کا دوسرا یا تیسرا دن | 2.0 – 8.0 mIU/mL | LH اور FSH کا تناسب 2:1 یا 3:1 ہونا پی سی او ایس (PCOS) کی تصدیق کرتا ہے۔ |
| AMH (اووری کے ذخیرے کا ٹیسٹ) | سائیکل کے کسی بھی دن | 1.5 – 4.0 ng/mL | 1.0 سے کم ہونا انڈوں کے ختم ہونے، جبکہ 4.5 سے زیادہ ہونا پی سی او ایس کی علامت ہے۔ |
| Progesterone (P4) | ماہواری کا 21واں دن | > 10 ng/mL | 3.0 سے کم ہونا اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ اس ماہ کوئی انڈا خارج نہیں ہوا۔ |
4. پی سی او ایس (PCOS) کی تشخیص (روٹرڈیم معیار)
تشخیص کے لیے درج ذیل میں سے کم از کم 2 علامات کا ہونا لازمی ہے: 1) ماہواری کا نہ آنا یا دیر سے آنا، 2) چہرے پر غیر ضروری بال (Hirsutism) یا ٹیسٹوسٹیرون کی زیادتی، 3) الٹراساؤنڈ پر اووری میں 20 سے زائد چھوٹے فولیکلز کا نظر آنا (موتیوں کی مالا کی طرح)۔
5. بیضہ سازی کو فعال کرنے والی ادویات
- لیٹروزول (Letrozole): پی سی او ایس کے لیے سب سے بہترین پہلی لائن دوا ہے۔ یہ عارضی طور پر ایسٹروجن بلاک کر کے دماغ کو FSH پیدا کرنے پر مجبور کرتی ہے۔
- کلومیفین سائٹریٹ (Clomid): دماغ کے ریسیپٹرز کو بلاک کر کے انڈے بنانے والے ہارمونز کو بڑھاتی ہے۔
- میٹفارمن (Metformin): انسولین کی حساسیت بڑھا کر مردانہ ہارمونز کی پیداوار روکتی ہے اور سائیکل باقاعدہ کرتی ہے۔