اووری کی رسولی (Ovarian Cysts): اقسام، علامات، الٹراساؤنڈ اور علاج

1. اووری کی رسولی کیا ہے؟ طبی تعریف اور اسباب

اووری کی رسولی (Ovarian Cyst) پانی، خون یا رطوبت سے بھری ہوئی تھیلی کو کہتے ہیں جو انڈے دانی (Ovary) کے اوپر یا اس کے اندر بنتی ہے۔ ہر ماہواری کے دوران بیضہ دانی کے اندر چھوٹے فولیکلز بنتے ہیں جن میں انڈا تیار ہوتا ہے۔ اگر یہ فولیکل وقت پر نہ پھٹے تو یہ پانی کے سسٹ کی شکل اختیار کر لیتا ہے۔

بیماری کے اسباب اور حیاتیاتی عمل:

1. ہارمونل عدم توازن: دماغ کے پٹیوٹری گلینڈ سے خارج ہونے والے ہارمونز (LH اور FSH) کا توازن بگڑ جانا۔
2. انڈے کے اخراج میں ناکامی: فولیکل کا مقررہ وقت پر نہ پھٹنا۔
3. رحم کی سوزش (Endometriosis): رحم کی اندرونی جھلی کے خلیات کا بیضہ دانی پر جم جانا اور وہاں ماہواری کا خون جمع ہونا۔
4. پیلک انفیکشن: پیٹ اور نچلے دھڑ کے شدید انفیکشنز کا بیضہ دانی تک پھیل جانا۔

2. اووری کے سسٹ کی تفصیلی اقسام

                         اووری کے سسٹ کی اقسام
                                │
     ┌──────────────────────────┴──────────────────────────┐
     ▼                                                     ▼
 فزیولوجیکل سسٹ (عارضی)                                  پیتھالوجیکل سسٹ (مستقل/رسولی)
├── فولیکولر سسٹ (Follicular)                          ├── چاکلیٹ سسٹ (Endometrioma)
├── کارپس لوٹیم سسٹ (Corpus Luteum)                    ├── سسٹاڈینوما (Serous/Mucinous)
└── تھیکا لوٹل سسٹ (Theca-Luteal)                      └── ڈرمائڈ سسٹ (Dermoid Cyst)

الف۔ فزیولوجیکل سسٹ (عارضی و قدرتی سسٹ)

• فولیکولر سسٹ: یہ سب سے عام سسٹ ہے جو بیضہ خارج نہ ہونے کی وجہ سے بنتا ہے۔ یہ عام طور پر 6 سے 8 ہفتوں میں خود بخود تحلیل ہو جاتا ہے۔
• کارپس لوٹیم سسٹ: انڈا خارج ہونے کے بعد فولیکل میں خون اور پیلا مادہ بھرنے سے بنتا ہے۔ اس کے پھٹنے اور پیٹ کے اندر خون بہنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• تھیکا لوٹل سسٹ: یہ حمل کے ہارمون (hCG) کی زیادتی کی وجہ سے بنتا ہے، خاص طور پر جڑواں بچوں کے حمل یا حمل کے رسولی والے کیسز میں۔

ب۔ پیتھالوجیکل سسٹ (مستقل رسولیاں)

• چاکلیٹ سسٹ (Endometriomas): اینڈومیٹریوسس کی وجہ سے بنتا ہے جس میں پرانا خون جمع ہو کر چاکلیٹ کی طرح سیاہ مادہ بن جاتا ہے جو بانجھ پن کا سبب بنتا ہے۔
• ڈرمائڈ سسٹ (Dermoid Cyst): پیدائشی خلیات سے بننے والا سسٹ جس میں بال، دانت اور ہڈیاں بن جاتی ہیں۔ اس کا علاج صرف سرجری ہے۔
• سسٹاڈینوما (Cystadenoma): اووری کے بیرونی خلیات سے بننے والی رسولی جس میں پانی یا جیل بھرا ہوتا ہے اور یہ 15 سے 20 سینٹی میٹر تک بڑی ہو سکتی ہے۔

3. علامات اور جسمانی اثرات

4. الٹراساؤنڈ اور لیبارٹری رپورٹس پڑھنے کا طریقہ

========================================================================================
پیلوک الٹراساؤنڈ (TVS) رپورٹ سمجھنے کا طریقہ

1. رطوبت کی ساخت (Echogenicity)
├─ Anechoic (مکمل سیاہ): پتلی دیوار، صرف صاف پانی -> عارضی پانی والا سسٹ (Follicular)۔
├─ Ground Glass (دھندلا): گاڑھا مواد یا پرانا خون -> چاکلیٹ سسٹ (Endometrioma)۔
├─ Hyperechoic Shadowing: ہڈیاں، بال یا چربی -> ڈرمائڈ سسٹ (Dermoid)۔
└─ Complex Heterogeneous: مکسڈ پانی اور گوشت نما حصے، موٹی دیواریں -> کینسر کا شبہ (CA-125 ٹیسٹ ضروری)۔
2. خون کا بہاؤ (Color Doppler)
├─ Avascular (خون کے بہاؤ کے بغیر): بے ضرر سسٹ کی علامت۔
└─ Low Resistance Central Flow: خون کا تیز بہاؤ -> رسولی کے فعال ہونے یا کینسر کا خطرہ۔
========================================================================================

اہم لیبارٹری ٹیسٹ:

• CA-125 ٹیسٹ: کینسر کے خطرے کو جانچنے کے لیے بلڈ ٹیسٹ۔ اس کی نارمل رینج 35 U/mL سے کم ہوتی ہے۔ سوزش، حمل اور اینڈومیٹریوسس میں بھی یہ عارضی طور پر بڑھ سکتا ہے۔
• HE4 ٹیسٹ اور ROMA اسکور: اووری کے کینسر کی تشخیص کے لیے جدید ترین اور زیادہ قابلِ اعتماد خون کا ٹیسٹ۔

5. ہنگامی علامات: اووری کا گھومنا (Torsion) اور سسٹ کا پھٹنا

• اوورین ٹورشن (Ovarian Torsion): جب سسٹ بڑا ہو جائے تو اووری اپنے پاؤں پر گھوم جاتی ہے جس سے اس کا خون بند ہو جاتا ہے۔ اس کی علامت اچانک پیٹ میں شدید ناقابلِ برداشت درد، قے اور بخار ہے۔ اس میں فوری طور پر 6 گھنٹے کے اندر اندر ایمرجنسی آپریشن کرنا ہوتا ہے ورنہ اووری ضائع ہو جاتی ہے۔
• سسٹ کا پھٹنا (Rupture): سسٹ کے پھٹنے سے پیٹ کے اندر پانی اور خون پھیل جاتا ہے جس سے شدید درد اور چکر آتے ہیں۔

6. علاج کے طریقے

چھوٹے سسٹ کے لیے انتظار کیا جاتا ہے اور 6 ہفتوں بعد دوبارہ الٹراساؤنڈ کروایا جاتا ہے۔ ہارمونز کو کنٹرول کرنے کے لیے مانع حمل گولیاں دی جاتی ہیں تاکہ نئے سسٹ نہ بنیں۔ بڑے اور پیچیدہ سسٹ کے لیے لیپروسکوپک سسٹیکٹومی (Laparoscopic Cystectomy) کی جاتی ہے جس میں دور بین کے ذریعے صرف رسولی نکالی جاتی ہے اور اووری کو محفوظ رکھا جاتا ہے۔

7. اکثر پوچھے گئے سوالات (FAQ)

س1: کیا اووری کا سسٹ کینسر بن سکتا ہے؟
خواتین میں 95 فیصد سے زیادہ سسٹ بے ضرر ہوتے ہیں۔ تاہم، مینوپاز (ماہواری بند ہونے) کے بعد بننے والے سسٹ یا رپورٹ میں گوشت والے حصے ظاہر ہونے کی صورت میں کینسر کا ٹیسٹ لازمی ہے۔

س2: کس سائز کے سسٹ کے لیے آپریشن ضروری ہے؟
عام طور پر 5 سے 6 سینٹی میٹر سے بڑے سسٹ جو ادویات سے ٹھیک نہ ہوں اور درد کا سبب بنیں، انہیں آپریشن سے نکالنا بہتر ہوتا ہے۔