1. پیلک انفلیمیٹری ڈیزیز (PID) اور پیریٹونائٹس کی طبی تعریف
پیلک انفلیمیٹری ڈیزیز (Pelvic Inflammatory Disease - PID) سے مراد خواتین کے بالائی تولیدی اعضاء جیسے کہ رحم (Endometrium)، نالیوں (Fallopian Tubes) اور اووری کی شدید سوزش اور انفیکشن ہے۔ جب یہ انفیکشن پیٹ کی اندرونی حفاظتی جھلی تک پھیل جائے تو اسے پیریٹونائٹس (Peritonitis) کہتے ہیں، جو کہ ایک جان لیوا ہنگامی طبی حالت ہے۔
جراثیم اور پھیلنے کے اسباب:
- جنسی ملاپ سے پھیلنے والے جراثیم: Chlamydia trachomatis اور Neisseria gonorrhoeae۔
- پیٹ اور معدے کے عام جراثیم: Escherichia coli، Bacteroides fragilis اور دیگر لا ہوازے (Anaerobe) جراثیم۔
2. بیماری کا پھیلاؤ اور اثرات (Pathophysiology)
شرمگاہ کا انفیکشن (Chlamydia / Gonorrhea) │ ▼ رحم کی حفاظتی جھلی کا ٹوٹنا (ماہواری یا پروسیس کے دوران) │ ▼ رحم اور نالیوں میں انفیکشن کا پھیلاؤ (Salpingitis) │ ▼ نالیوں کے اندر پیپ کا جمع ہونا (Pyosalpinx) اور پیٹ میں اخراج │ ▼ پیٹ کی اندرونی جھلی کی شدید سوزش (Peritonitis) اور زہر کا پھیلنا
- نارمل جھلی: پیٹ کے اعضاء کو رگڑ سے بچانے والی ایک باریک شفاف جھلی۔
- ابتدائی مرحلہ: جراثیم کے حملے کے بعد جھلی سرخ، سوجھی ہوئی اور لیس دار ہو جاتی ہے۔
- شدید مرحلہ: پیپ کے پیٹ میں پھیلنے سے انتڑیوں کی حرکت رک جاتی ہے جسے پیرالیٹک ایلیئس (Paralytic Ileus) کہتے ہیں، جس سے پیٹ غبارے کی طرح پھول جاتا ہے۔
3. پرائمری اور سیکنڈری پیریٹونائٹس میں فرق
| پیرامیٹر | پرائمری پیریٹونائٹس (خود بخود ہونے والی) | سیکنڈری پیریٹونائٹس (پھیلاؤ والی) |
|---|---|---|
| بنیادی سبب | خون یا لمف کے ذریعے جراثیم کا پیٹ کے پانی میں پہنچنا۔ | کسی عضو (جیسے اپینڈکس، پیپ کے پھوڑے یا رحم) کا پھٹنا۔ |
| علاج کی ضرورت | صرف طاقتور اینٹی بائیوٹکس کے ذریعے ممکن ہے۔ | فوری ہنگامی آپریشن اور دھلائی ضروری ہے۔ |
4. تشخیصی علامات اور لیبارٹری رپورٹس کی تشریح
======================================================================================== پی آئی ڈی (PID) اور پیٹ کے زہر کی رپورٹس کا چارٹ 1. سی بی سی (CBC - خون کے خلیات) ├─ WBC (سفید خلیات): 12,000 سے زیادہ ہونا شدید انفیکشن اور پیپ کی علامت ہے۔ ├─ Neutrophils (نیوٹروفلز): 85% سے زیادہ ہونا جسم میں بیکٹیریا کے حملے کو ظاہر کرتا ہے۔ 2. سوزش کے مارکرز ├─ CRP (سی-ری ایکٹو پروٹین): 50 سے 100 mg/L سے زیادہ ہونا شدید سوزش کی تصدیق کرتا ہے۔ └─ ESR: تیز رفتاری سے خون کے خلیات کا بیٹھنا (سوزش کا پرانا ہونا)۔ 3. الٹراساؤنڈ اور سٹی اسکین ├─ TVS الٹراساؤنڈ: نالیوں میں پیپ کا جمع ہونا (Cogwheel Sign)۔ └─ پیٹ کا سٹی اسکین: پیٹ کے نچلے حصے میں پیپ کے بڑے پھوڑے (Tubo-Ovarian Abscess)۔ ========================================================================================
5. ہسپتال میں علاج اور آپریشن
مریض کو ہسپتال میں داخل کر کے ٹرپل آئی وی اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔ اگر مریض کی حالت 48 گھنٹوں میں بہتر نہ ہو، یا پیپ کا پھوڑا پھٹ جائے، تو فوری طور پر لیپروسکوپی یا لیپروٹومی (Laparotomy) کر کے پیٹ کے اندر جمع ہونے والی پیپ کو نکالا جاتا ہے اور پیٹ کو 5 سے 10 لیٹر جراثیم کش پانی (Warm Saline Irrigation) سے دھویا جاتا ہے۔
🚨 ہنگامی علامات — درج ذیل صورتوں میں فوری طور پر قریبی ہسپتال پہنچیں:
- پیٹ پر ہاتھ لگانے سے شدید درد ہونا اور پیٹ کا لکڑی کی طرح سخت ہو جانا۔
- درد کے ساتھ تیز بخار، بلڈ پریشر کا لو ہونا یا ٹھنڈے پسینے آنا۔
- مسلسل سبز رنگ کی قے آنا اور پیٹ کا پھول جانا۔