فالوپین ٹیوب کی بندش (Tubal Infertility): ہائیڈروسالپنکس، ایچ ایس جی رپورٹ اور آپریشن

1. فالوپین ٹیوب کی بندش کی تعریف اور اناٹومی

فالوپین ٹیوب کی بندش (Tubal Factor Infertility) خواتین میں بانجھ پن (Infertility) کی ایک بڑی وجہ ہے جو تقریباً 25% سے 35% کیسز میں دیکھی جاتی ہے۔ جب انڈے دانی سے نکلنے والا انڈا نالی بند ہونے کی وجہ سے رحم تک نہیں پہنچ پاتا یا مرد کے سپرمز انڈے تک نہیں جا پاتے، تو حمل ٹھہرنا ممکن نہیں رہتا۔

فالوپین ٹیوب کے اہم حصے:

1. انٹرسٹیشل (اندرونی حصہ): رحم کی دیوار کے اندر سے گزرنے والا باریک رستہ۔
2. استھمس (درمیانی حصہ): رحم کے قریب نالی کا تنگ حصہ۔
3. ایمپولا (بڑا حصہ): نالی کا چوڑا اور گھماؤ دار حصہ جہاں انڈا اور سپرم ملتے ہیں (بارآوری کا مقام)۔
4. فمبریا (آخری سرا): انگلیوں کی طرح کے متحرک ریشے جو اووری سے نکلنے والے انڈے کو پکڑتے ہیں۔

2. نالیوں کی بندش کے اسباب

• پیلک انفیکشن (PID): جنسی ملاپ سے پھیلنے والے جراثیم (Chlamydia) کی وجہ سے نالیوں کے اندر زخم بننا۔
• ہائیڈروسالپنکس (Hydrosalpinx): نالی کا آخری سرا بند ہونے سے اس کے اندر زہریلا پانی بھر جانا۔
• اینڈومیٹریوسس: رحم کی سوزش اور خون کے لوتھڑوں کا نالیوں پر جمنا۔
• پرانے آپریشن: اپینڈکس یا سسٹ کے آپریشن کے بعد پیٹ کے اندر چربی کی جھلیاں بننا (Adhesions)۔

3. تشخیصی رپورٹس: ایچ ایس جی ایکس رے (HSG) اور لیپروسکوپی

========================================================================================
ایچ ایس جی (HSG - نالیوں کے ایکس رے) کی تشریحی گائیڈ

1. نارمل رپورٹ (Patent Tubes)
├─ رحم کی بناوٹ: تکون نما اور ہموار۔
└─ دوا کا اخراج (Free Spill): دوا دونوں نالیوں سے گزر کر پیٹ کے نچلے حصے میں پھیل گئی۔
2. غیر نارمل رپورٹ (Pathological Tubes)
├─ Proximal Blockage: دوا رحم سے نکلتے ہی بلاک ہو گئی (نالی کے شروع میں بندش)۔
├─ Distal Blockage: نالی پوری بھر گئی لیکن دوا باہر نہ نکل سکی (آخری سرے کی بندش)۔
├─ Hydrosalpinx: نالی دوا بھرنے سے غبارے کی طرح پھول گئی (زہریلے پانی کا سسٹ)۔
└─ Loculated Spill: دوا پیٹ میں پھیلنے کے بجائے ایک جگہ جمع ہو گئی (آس پاس جھلیاں بننا)۔
========================================================================================

4. نالیاں کھولنے کے آپریشن (مائیکرو سرجری)

• ٹیوبل کینولیشن (Tubal Cannulation): رحم کے رستے سے باریک تار داخل کر کے نالی کا شروع کا بلاکیج صاف کرنا۔
• فمبریا پلاسٹی (Fimbrioplasty): نالی کے آخری سرے کے بند ریشوں کو کھولنا۔
• لیپروسکوپک سالپنجیکٹومی (Salpingectomy): زہریلے پانی سے بھری نالی (Hydrosalpinx) کو کاٹ کر نکالنا، کیونکہ اس کا پانی رحم میں گر کر ٹیسٹ ٹیوب بے بی (IVF) کے دوران ایمبریو کو ضائع کر دیتا ہے۔

5. علاج کا فیصلہ: سرجری بمقابلہ آئی وی ایف (IVF)